МедСайт.ру |
Отравления бета-адреноблокаторами
СодержаниеЧто такое Отравления бета-адреноблокаторами -Эта группа включает анаприлин, индерал, обзидан, тразикор, вискен, пиндолол, талинолол, корданум, надолол, коргард, атенолол, тенормин и др. Что провоцирует / Причины Отравления бета-адреноблокаторамиПрепараты водо-растворимы, максимальная концентрация в крови после отравления через 24 ч; токсикогенная фаза 16-20 ч. Условнолетальная доза (в пересчете на анаприлин) составляет 2 г. Препараты снижают АД, уменьшают силу сердечных сокращений, подавляют функции автоматизма и проводимости сердца. Симптомы Отравления бета-адреноблокаторамиКлиническая картина. При отравлении бета-адреноблокаторами наблюдается резкая слабость, головокружение, угнетение ЦНС, тошнота, рвота, понос. Быстро развивается синдром "малого выброса", выраженная брадикардия с ЧСС 20-40 в мин, которые сопровождаются клиникой ЭТШ, артериальное давление снижается до 70/40 мм рт.ст. и ниже. Как правило, имеют место нарушения ритма и проводимости: узлового и идиовентрикулярного ритмов, синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокад. Летальные исходы при отравлениях бета-адреноблокаторами 90 %. Наиболее тяжело протекают отравления кардио-неселективными блокаторами без внутренней симпатомиметической активности. Лечение Отравления бета-адреноблокаторамиНеобходимо как можно раньше после отравления промыть желудок дать активированный уголь в виде взвеси (30 г в 100 мл воды), через 30 мин слабительное (40 г сернокислой магнезии). До развития ЭТШ применяют гемосорбцию. При шоке полиглюкин, мезатон, преднизолон, при неэффективности внутривенно капельно вводят добутрекс. При брадиаритмиях назначают атропин подкожно или внутривенно, эфедрин подкожно, алупент, изадрин внутривенно капельно. Показана временная электрокардио-стимуляция. Смотрите также: Отравление салицилатами, Невральная амиотрофия Шарко–Мари–Тута, Отравление изопропиловым спиртом, Отравление стимуляторами центральной нервной системы, Электротравма и электроожоги, Отравления ртутью, Гипотрофия у ребенка, Отравления метгемоглобинобразователями, Дифиллоботриоз, Отравление галогенированными углеводородами |
© МедСайт.ру