Первичная эпилепсия чтения

Что такое Первичная эпилепсия чтения -

Первичная эпилепсия чтения - один из самых редких эпилептических синдромов. Частота встречаемости ЭЧ варьирует у народов, использующих разные системы письменности: максимальна для систем с буквенным написанием и минимальна для систем с иероглифическим. Отмечено преобладание больных мужского пола в соотношении примерно 2:1.

Что провоцирует / Причины Первичной эпилепсии чтения

Первичная эпилепсия чтения в МКБ-10 не выделена. Редкая форма идиопатической фокальной эпилепсии с предположительной локализацией очага в теменно-височной области доминантного по речи полушария. Предполагается аутосомно-доминантное наследование при ЭЧ, и она имеет семейное накопление (до 40%). Раньше относилась к рефлекторным фотосензитивным, однако тот факт, что приступы провоцируются даже во время чтения по системе Брайля, опровергло этот взгляд. В настоящее время считается, что пусковым механизмом приступа является трансформация графем в фонематическую речь.

Симптомы Первичной эпилепсии чтения

Начало первичной эпилепсии чтения обычно приходится на пубертатный период и позже. Редко возникает у детей раннего школьного возраста.

Приступы возникают почти исключительно во время чтения, особенно вслух. Провокация связана с индивидуальными особенностями ситуации (содержание текста, характер артикуляции, освещенность). Наиболее частое проявление приступа - клонические подергивания в мышцах нижней челюсти, в жевательной мускулатуре, ощущения затруднения дыхания, «подавливания», или сенсорные нарушения, чаще в виде расплывающегося изображения. При продолжении чтения возможен переход в большой припадок.

Психика и неврология - без особенностей.

Диагностика Первичной эпилепсии чтения

ЭЭГ в межприступном периоде в 80% случаев регистрирует нормальную электроактивность. Фотосенситивность отмечена всего у 9% больных, зато провокация пароксизмальной активности во время чтения наблюдается почти в 80% случаев. Во время приступа обычно регистрируется билатерально-синхронная пик-волновая активность с амплитудным преобладанием в теменно-височных отделах доминантного полушария и/или генерализованные пик-волны.

Прогноз

В целом - благоприятный.

Лечение Первичной эпилепсии чтения

Лечение АК оправдано, так как приступы имеют тенденцию со временем провоцироваться и другими факторами (разговор, игры, еда), даже могут стать спонтанными. Средства первого выбора - Вальпроат; второго выбора - Клоназепам. Имеются данные о хорошем эффекте блокатора кальциевых каналов - Флунаризина (Сибелиум) в качестве дополнительной терапии.

Смотрите также: Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна), Хондроперихондрит гортани, Гипервитаминоз у детей, Острая перемежающаяся (интермиттирующая) порфирия, Сепсис в послеродовой период, Гипертрофия лимфоидной ткани глотки, Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки), Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, Аспергиллез, Гиперлипопротеинемия I типа