| МедСайт.ру |
Ацетилцистеин
Содержание
Описание фармакологического действияРазжижение мокроты и увеличение ее объема, разрушение дисульфидных связей кислых мукополисахаридов.Показания к применениюЗаболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз).Ларингит, острый и хронический синусит. Предупреждение осложнений при операциях на органах дыхания и после интратрахеального наркоза. Форма выпускапорошок для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг; пакет (пакетик) термосвариваемый 1 г, пачка картонная 20;порошок для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг; пакет (пакетик) термосвариваемый 1 г, пачка картонная 30; ФармакодинамикаАцетилцистеин разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы. ФармакокинетикаБыстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность около 10% (из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень). Cmax в плазме достигается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы — около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T1/2 — 1 ч, при нарушении функции печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим составным частям препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 лет.С осторожностью — больным со склонностью к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, нарушением функции надпочечников. При бронхиальной астме и обструктивном бронхите рекомендуется систематический контроль бронхиальной проходимости. Побочные действияРедко — головная боль, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), шум в ушах, сонливость; крайне редко — понос, рвота, изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка; в единичных случаях — аллергические реакции, такие как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхиальной астмой), снижение АД, увеличение ЧСС (тахикардия), кожная сыпь, зуд и крапивница. Имеются единичные сообщения о развитии носовых кровотечений.При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу. Способ применения и дозыВнутрь, после еды, предварительно растворив содержимое пакетика в 0,5 стакана воды. Взрослым и детям старше 14 лет: по 1 пак. 3 раза в день; детям: от 2 до 6 лет — по 0,5 пак. 2–3 раза в день, от 6 до 14 лет — по 0,5 пак. 3 раза или по 1 пак. 2 раза в день. Курс лечения при острых заболеваниях — 5–7 дней, при хроническом бронхите и муковисцидозе — несколько недель.ПередозировкаСимптомы (при случайной или преднамеренной передозировке): тошнота, изжога, рвота, боли в желудке, диарея.До настоящего времени не имеется данных об угрожающих для жизни побочных явлениях или отравлениях при применении ацетилцистеина. Взаимодействия с другими препаратамиНельзя назначать ацетилцистеин одновременно с противокашлевыми средствами из-за опасности застоя мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению действия последнего. Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема внутрь ацетилцистеина). В связи с возможным снижением протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови. Может изменять результаты теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом). Особые указания при приемеПри лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит натрия сахаринат.При растворении препарата следует пользоваться стеклянной посудой. Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре 0–5 °C.Срок годности24 мес.Принадлежность к ATX-классификацииR Дыхательная система R05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях R05C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами) R05CB Муколитики R05CB01 Acetylcysteine Смотрите также: Альфа-Токоферола ацетат (Витамин E), Ацекор, Ацетилсалициловая кислота, Сульфацетамид натрия, Пирацетам, Ацемина мазь, Зинацеф, Плацента композитум, Ацетилсалициловая кислота-Русфар, Ацетилсалициловая кислота + витамин C-ратиофарм   
Скажи! |
