Ревматоидный артрит: когда необходима операция?

Противоревматоидные лекарственные препараты могут замедлить процесс развития заболевания. Однако в случае разрушения сустава единственным оптимальным вариантом может оказаться операция. Совершенствование хирургических методов лечения повышает шансы людей, больных ревматоидным артритом, сохранить подвижность и активный образ жизни.

Операция не гарантирует немедленного улучшения состояния, однако во многих случаях она дает положительные результаты. В каких случаях необходима операция при ревматоидном артрите, и каковы ее перспективы?

Основания проведения операции при лечении ревматоидного артрита:

Уменьшение боли, поскольку основой ортопедической хирурги является ослабление болевого синдрома.
Увеличение функциональной активности сустава. Благодаря восстановлению или протезированию поврежденного сустава Вы можете в некоторой степени возобновить Вашу ежедневную активность.

В каких случаях операция наиболее эффективна?

Первое, что Вам стоит узнать у врача – будет ли операция эффективной? В случае структурного поражения сустава или околосуставных тканей вместо лекарственных препаратов применяется оперативное вмешательство. Чтобы определить потенциальную эффективность операции, необходимо консультироваться у ревматолога и хирурга-ортопеда.

Определение времени для проведения операции также немаловажно. Любая операция сложна по своей сути, и во многих случаях ее проведение отсрочивается вплоть до крайней необходимости. Однако чрезмерное затягивание сроков операции может снизить процент ее эффективности. Выбор оптимального времени проведения операции требует сосредоточения внимания и взвешенного подхода, как со стороны ревматолога, так и хирурга-ортопеда.

Что собой представляет полное замещение сустава?

При ревматоидном артрите наиболее часто подвергаются протезированию тазобедренный и коленный суставы. Во время процедуры поврежденные участки удаляются и замещаются искусственными суставами (протезами). Протезы функционируют в среднем от 10 до 15 лет в зависимости от индивидуальных факторов пациента, таких как общее физическое состояние, уровень активности и вес. По истечению срока службы протеза необходима повторная операция (восстановительная хирургия), являющаяся более сложной, эффект от которой может быть несколько ниже по сравнению с первой. Поэтому своевременность проведения операции крайне важна.

Когда необходима операция протезирования коленного сустава?

В случае скованности и болезненности коленного сустава, лишающего Вас способности выполнять простейшие действия, а текущие методы лечения не дают терапевтического эффекта, Вы можете узнать у Вашего врача о методе протезирования коленного сустава.

Малоинвазивная хирургия (МИХ), применяемая к коленному суставу, предполагает выполнение небольших трех-пяти дюймовых разрезов. Во время операции с использованием малоинвазивного подхода уменьшается область повреждения тканей, поскольку он позволяет проводить манипуляции между волокнами четырёхглавых мышц, избавляя от необходимости выполнения крупного разреза сухожилий. Это менее болезненный метод, который экономит время и обеспечивает улучшение подвижности благодаря менее обширному рубцеванию тканей.

Когда необходима операция протезирования тазобедренного сустава?

Протезирования тазобедренного сустава – это процедура, во время которой врач хирургическим методом удаляет сустав, пораженный артритом, заменяя его искусственным. Операция проводится в случае неэффективности остальных методов лечения. Эта процедура направлена на ослабление болей в тазобедренном суставе и улучшение двигательной функции.

Протезирования тазобедренного сустава может выполняться традиционным методом или с использованием малоинвазивной хирургии. Главным отличием между этими методами является размер разреза.

Небольшие разрезы уменьшают потерю крови, болевой послеоперационный синдром, сокращают время пребывания в стационарном отделении, ограничивают рубцевание и ускоряют восстановление.

Другие хирургические методы лечения ревматоидного артрита

Хирургический подход включает следующие процедуры:

Операция в области канала запястья. Эта операция может уменьшить боль при туннельном синдроме запястья (защемление запястного нерва).
Синовэктомия. Иссечение синовиальной оболочки сустава для предотвращения дальнейшей эрозии сустава и околосуставных тканей. Через некоторое время синовиальная оболочка может разрастаться, из-за чего может понадобиться повторная операция.
Хирургическая фиксация сустава. Хирургическая фиксация сустава или артродез проводиться для уменьшения болей в тазобедренном суставе, голеностопном суставе, запястьях, кистях, больших пальцах рук и позвоночнике. При артродезе происходит сращивание двух костей сустава с уменьшением его размера.

Каковы перспективы артродеза при РА?

Если Ваш врач полагает, что в Вашем случае повреждение сустава можно устранить при помощи артродеза, каких результатов Вы можете ожидать? Воспользуйтесь рекомендациями по поводу того, какие моменты стоит обдумать, и какие шаги нужно предпринять для успешного проведения операции и скорого выздоровления.

Ваш врач может временно приостановить Ваше медикаментозное лечение, если оно подразумевает подавление гиперфункции иммунной системы, которая ведет к снижению сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.
За неделю до операции Вам будет необходимо прекратить прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь.
Перед операцией на коленном или тазобедренном суставе Ваш врач может Вам порекомендовать потренироваться ходить при помощи костылей для укрепления мышц рук.
Вам может понадобиться сдать кровь на тот случай, если в ней возникнет потребность во время операции.

Следуя данным рекомендациям, Вы сможете уменьшить риск осложнений во время операции и ускорить выздоровление.

Ревматоидный артрит: когда необходима операция?

Скажи!