| МедСайт.ру |
Голодная алиментарно-дистрофическая кома
Голодная алиментарно-дистрофическая комаразвивается у некоторых больных с алиментарной дистрофией III степени при длительном белковом голодании. В ее патогенезе важнейшую роль играет значительный дефицит в организме белков, энергетических веществ, витаминов, что обусловливает атрофию и функциональную недостаточность всех органов, в частности желез внутренней секреции, угнетение ферментативной деятельности, нарушения окислительно-восстановительных процессов, электролитного и водного баланса. Нарушается межнейронная медиаторная функция головного мозга.Начало комы внезапное. Появляются возбуждение, сопор, кома. Углублению комы способствует интоксикация, вызванная повышенным распадом тканей и клеточной гипоксией. При осмотре больного обращает на себя внимание сухость и бледность кожи, кахексия, атрофия подкожной основы и мышц, нередко - акроцианоз. Тонус мышц понижен, периодически бывают судороги тянического типа. Артериальное давление снижено, пульс слабый, дыхание неглубокое и частое, возможно брадипноэ. Тоны сердца глухие, рефлексы угнетены, нередко наблюдаются симптом Бабинского, менингеальный синдром. В периферической крови обнаруживают леикоцитопению, тромбоцитопению, гипопротеинемию, гипогликемию, гипохолестеринемию, гиперкалиемию. Неотложная помощь.Больного нужно согреть грелками. Внутривенно вводят до 60 мг преднизолона или 130-150 мг гидрокортизона, внутривенно струйно или капельно - 40 мл 4 /о раствора глюкозы с инсулином (3-4 ЕД).Больного необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Целесообразно назначить витамины В1, В6, аскорбиновую кислоту. При необходимости применяют противосудорожные препараты (2 мл седуксена внутривенно или внутримышечно). Смотрите также: Динаміка клітинних факторів імунітету у хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням при лікуванні урсолізином та фітозасобом гепарпос, Обычное измерение окружности головы - эффективный способ ранней диагностики гидроцефалии у младенцев первых 10 месяцев жизни, Тензионные головные боли – Лечение, Тензионные головные боли – когда вызывать врача?, Курение – провокатор головной боли и мигрени, Осложнения остеохондроза – головная боль и синдром нижней косой мышцы головы, Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, Совместимость алкоголя, Как восстановить пропавший голос?, Тензионные головные боли |
© МедСайт.ру