Киста пяточной кости - заболевание, которое характеризуется появлением полости в костной ткани. Чаще всего она развивается без явных клинических симптомов. Обычно при кисте пяточной кости обращаются, когда появляется боль при ходьбе.
Инструкция
Основным способом лечения кисты пяточной кости является операция, в ходе которой проводят кюретаж (выскабливание) полости и ее заполнение специальным материалом. В очень редких случаях киста требует перфорации (просверливание) кости или субтотальной резекции с последующим промыванием полости и заполнением специальным аллокостным материалом. Показаниями для операции при кисте пяточной кости являются: явные рентгенологические признаки, которые указывают на агрессивное течение патологии, неуклонное прогрессирование кисты, риск патологического перелома, подтвержденный рентгеном, большие размеры кисты, ограничивающие двигательную активность.
Использование современных биокомпозиционных материалов при операции позволяет не только убрать боль, но и полностью восстановить опорно-двигательную функцию нижней конечности. Перед операцией определяют возможность доступа к поврежденной зоне, изучают следующую клиническую симптоматику: продолжительность течения болезни, характер консервативного лечения, объем близлежащих мягких тканей, состояние сосудистой системы и кожных покровов стопы в зоне предполагаемой резекции, тяжесть нарушения двигательных функций, уровень свертываемости крови.
Определяются риски постоперационного обездвиживания, риск развития тромбоза. Операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом в зависимости от показаний. К способам хирургического доступа относятся: наружный, внутренний. При наружном доступе ткани рассекаются до надкостницы. В этом случае есть риск повреждения суррального нерва, перфорантных артерий и сухожилий малоберцовой мышцы. Внутренний доступ применяется редко при диагностировании осложнения кисты - оскольчатого патологического перелома.
Чтобы процесс восстановления после операции прошел успешно, важно соблюдать рекомендации врача. В течение 3-5 дней необходим постельный режим, ногу нужно держать в приподнятом положении. Суставы нужно начинать разрабатывать как можно раньше - на третьи сутки после операции. Швы снимают через 10-14 дней. В течение 1,5 мес. рекомендуется ходить при помощи костылей. В течение 2-3-х месяцев необходим динамический контроль состояния кости кисты с помощью рентгена.
При кисте небольшого размера операцию не назначают, больной подлежит динамическому наблюдению, возможно проведение неоднократных пункций. У детей неосложненную кисту пятки лечат консервативными методами. Если новообразование продолжает увеличиваться, через месяц после лечения его удаляют оперативным путем. К сожалению, подобная операция чревата осложнениями в виде деформации кости (выступов) посттравматического характера, плоскостопия.
