Боль в животе без сопровождения лихорадки, рвоты, влагалищного кровотечения, обмороков, боли в груди, и других серьезных симптомов часто проходит без специального лечения.
Если боль продолжается или пациент считает, что боль может привести к осложнениям, ему стоит обратиться к врачу.
Грелка и теплый душ могут ослабить боль.
Такие антациды, как Tums, Maalox, или Pepto-Bismol, также могут уменьшить некоторые типы боли в животе.
Ацетоаминофен снимает боль. Старайтесь избегать аспирина и ибупрофена, эти препараты могут усилить определенные типы боли.
Лечение
Лечение пациента зависит от причины боли.
Пациенту могут поставить капельницу, а также врач может попросить его не есть и ничего не пить, пока не будет установлена причина боли. Это необходимо во избежание осложнений (например при перфоративной язве), или перед операцией (анестезия делается на пустой желудок).
Если боль, вызвана спазмом кишки, пациенту могут сделать укол в бедро, руку, или ногу.
Если пациента не рвет, ему могут предложить напиток с препаратом, нейтрализующим кислоту.
Пациенту могут дать обезболивающее лекарство.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас:
Боль в животе, которая длится больше шести часов или усиливается
Боль, которая мешает питаться
Боль, сопровождаемая рвотой более трех - четырех раз
Боль, которая усиливается при попытках перемещения
Боль, которая отдает в правую сторону
Боль, которая будит вас ночью
Боль с влагалищным кровотечением или боль при беременности
Боль, сопровождаемая высокой температурой
Боль при мочеиспускании, стуле или газах
Любая другая боль, которая отличается от обычной боли желудка
Любая другая боль, которая тревожит пациента
Если у пациента наблюдается любой из ниже перечисленных симптомов, он должен отправиться в стационарное отделение реанимации:
Очень сильная боль
Боль, из-за которой пациент теряет сознание
Боль, при которой пациент не может двигаться
Боль и рвота кровью, или обычная рвота, которая длится больше шести часов
Боль и отсутствие дефекации больше трех дней
Боль, похожая на ту, которая в прошлый раз привела вас к хирургическому вмешательству.
Боль, которая, по мнению пациента, отдает в грудь
Боль в яичках
Если пациента не госпитализируют, то врач дает ему четкие инструкции касательно пищи, напитков и лекарств, которые он может принимать.
Если пациенту не дают определенных инструкций, ему следует придерживаться этих рекомендаций:
Начните питание с прозрачных жидкостей.
Если это не спровоцировало боль или рвоту, можете перейти на легкие продукты: рис, бананы, яблочное пюре.
Вы можете вернуться к привычному питанию через несколько дней, если ваши симптомы не повторятся.
Вернитесь в отделение неотложной помощи в следующих ситуациях:
Усилилась боль
Началась рвота
Поднялась температура
Вы не можете мочиться или испражняться.
Через 24 часа, симптомы не изменились.
Прогноз
В целом, большинство типов боли проходит без хирургического вмешательства и большинство людей нуждается только в облегчении симптомов.
Медицинские причины боли в животе обычно приводят к хорошим результатам, но бывают исключения.
Хирургические причины боли в животе приводят к переменным результатам и зависят от состояния здоровья.
Если операция была проведена по удалению аппендицита или желчных камней, то выздоровление не займет много времени.
Если у пациента перфорация червеобразного отростка или заражение желчного пузыря, восстановление займет больше времени.
Боль в животе из-за перфорирующей язвы или заблокированного кишечника может означать необходимость обширного оперативного вмешательства и длительного восстановления.
При проблемах с кровеносными сосудами, таких как разрыв или тромб, прогнозировать восстановление сложно.
Обследования и тесты
Диагностирование причины боли в животе одна из самых непростых диагностик для врача. Иногда все, что может сделать врач, убедиться в том, что боль не требует хирургического вмешательства.
Для определения диагноза, врач может задать вам следующие вопросы:
Как долго вы испытываете боль?
Что вы делали, когда появилась боль?
Как вы себя чувствовали до появления боли?
Вы хорошо себя чувствовали последние несколько дней?
Как вы пытались бороться с болью? Это вам помогло?
Испытываете ли вы необходимость двигаться от боли?
Как вы добирались в больницу?
Чувствуете ли вы боль при кашле?
У вас есть рвота?
Рвота приводит к улучшению или ухудшению состояния?
Вы нормально испражняетесь?
Вы выпускаете газы из кишечника?
Какая у вас температура?
Вы испытывали такую боль раньше? Когда? Как вы ее лечили?
У вас были операции? Какие? Когда?
Вы беременны? Вы пользуетесь контрацептивами?
Вы замечали эти симптомы у кого-либо из вашего окружения?
Вы путешествовали последнее время?
Когда вы ели последний раз? Что вы ели?
Вы ели что-нибудь необычное?
У вас болит весь живот или какая-то определенная область?
Боль отдает в грудь или в спину?
Вы можете покрыть ладонью область боли?
У вас появились трудности при дыхании?
У вас есть какие-нибудь хронические заболевания, такие как заболевание сердца, диабет, или СПИД?
Вы принимаете стероиды? Обезболивающие препараты, такие как аспирин?
Вы принимаете антибиотики, продаваемые без рецепта препараты или травы?
Вы пьете алкоголь? Кофе? Чай?
Вы курите сигареты
Вы принимаете кокаин или другие наркотики?
Физическое обследование будет включать тщательное изучение брюшной полости пациента, сердца, и легких, чтобы точно определить источник боли.
Врач будет пальпировать различные части брюшной полости, чтобы проверить болезненность или другие симптомы, которые укажут на источник боли.
Врач может провести ректальное обследование, чтобы проверить на скрытую кровь или другие проблемы.
Если пациент – мужчина, врач может проверить член и яички.
Если пациентка - женщина, врач может провести гинекологический осмотр и проверить наличие проблем матки, маточных труб и яичников.
Врач может осмотреть глаза пациента на наличие желтухи, и рот на наличие обезвоживания.
Лабораторные исследования крови и мочи помогут найти причину боли в животе в совокупности с информацией полученной во время обследования.
Один из самых важных тестов – тест на беременность.
Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию или быть реакцией на стресс от боли и рвоту.
Низкий уровень гемоглобина, может указывать на внутреннее кровотечение.
Кровь в моче признак почечных камней.
Другие анализы крови, такие как ферменты печени и ферменты поджелудочной железы, могут помочь определить, какой орган неправильно функционирует.
Рентгенология может оказаться полезным исследованием, но не всегда необходимым.
Если рентген показал воздух за пределами кишки, это говорит о разрывах.
Рентген также может помочь диагностировать кишечную непроходимость
Иногда рентген может показать камни в почках.
Ультразвук - безболезненная процедура, полезная для диагностики.
Ультразвук применяется при диагностике проблем желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и репродуктивных женских органов.
Ультразвук также помогает при диагнозе проблем почек, селезенки и больших кровеносных сосудов.
КТ - специальный тип рентгена, который помогает обследовать печень, поджелудочную железу, почки и мочеточники, селезенку, тонкий и толстый кишечник.
Врач может также не проводить никаких тестов вообще. Причина боли пациента может быть ясна без дополнительных исследований.
Если диагноз поставлен, пациент должен следовать инструкциям.
Если, например, боль вызвана язвой, вы должны избегать никотина, кофеина и алкоголя.
Если боль вызвана болезнью желчного пузыря, вы должны отказаться от жирных и жареных продуктов.
