Описание фармакологического действия
Блокирует альфа-адрено рецепторы артериальных сосудов и истощает депо норадреналина, снижает ОПСС, урежает ЧСС, обладает седативной активностью, способствует выведению ионов натрия, хлора, калия и воды.
Показания к применению
Артериальная гипертония.Форма выпуска
драже; блистер 10, коробка (коробочка) 2;драже; блистер 10, коробка (коробочка) 5;
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Резерпин — симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул нор эпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейро медиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейро медиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интеро рецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеро склерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид — нетиазидный сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит Na+, K+, Cl- и воду. Дигидроэргокристина мезилат — дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адрено рецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает ОПСС. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из 2 компонентов; начало действия — на 4–7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1–4 нед.Противопоказания к применению
Гипер чувствительность, депрессия, паркинсонизм, тяжелые формы стенокардии и аритмий, недавно перенесенный инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, нарушения функции печени и почек, феохромоцитома, заболевания крови, гипокалиемия, беременность, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).Побочные действия
Тошнота, рвота, заложенность носа, депрессия, ортостатическая гипотония, мышечная слабость, гипокалиемия, гипонатриемия, гипер урикемия, гипергликемия, аллергические реакции; при длительном применении высоких доз — парестезии, импотенция, гинекомастия, нарушения зрения и мочеиспускания.Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 драже в сутки (утром), при недостаточно выраженном гипотензивном эффекте — по 2 драже в сутки в 2 приема, при стабилизации эффекта поддерживающая доза — 1 драже ежедневно или через день.Взаимодействия с другими препаратами
Ослабляет эффективность пероральных гипогликемических препаратов, трициклических анти депрессантов, анти коагулянтов. Гипотензию усиливают барбитураты и алкоголь. Глюкокортикоиды и слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.Меры предосторожности при приеме
С осторожностью назначают при сахарном диабете, подагре, бронхообструктивном синдроме. Необходимо иметь в виду возможность снижения скорости реакции. Рекомендуется диета с повышенным содержанием калия (обязателен его контроль в крови). Не следует одновременно использовать ингибиторы МАО, леводопу, ацетазоламид.Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.Срок годности
36 мес.Принадлежность к ATX-классификации
C Сердечно-сосудистая система
C02 Антигипертензивные препараты
C02L Антигипертензивные препараты в комбинации с диуретиками
C02LA Алкалоиды раувольфии в комбинации с диуретиками
C02LA51 Резерпин и диуретики в комбинации с другими препаратами
